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類風濕性關節炎有哪些神經系統表現? 2004-5-10 15:50:12 身體無憂[] 　　RA的神經系統損害可涉及中樞神經、周圍神經和植物神經損害。 　　(1)多發性周圍神經病變：小血管炎和壞死是神經病變的主要病理基礎。患者常感到受累神經分布區麻木、疼痛、觸覺減退、肢體無力和肌肉萎縮。 　　(2)嵌壓性周圍神經病變：由RA引起的關節組織炎癥、水腫、滲出、纖維樣變性等病理過程導致神經受壓或血運減少而產生的臨床癥狀。最常見的有①腕管綜合征：手指麻木、疼痛、觸覺減退、動作笨拙和不同程度的魚際肌(手掌)的肌肉萎縮。②頸椎病或胸出口綜合征：手腕無力、前臂、上臂麻木或無力。③跗管綜合征：足跟內側、足趾感覺異常、麻木或燒灼感，足部疼痛、無力等。④Baker囊腫壓迫：小腿外側和足背感覺消失，腳趾肌無力和足下垂等。 　　(3)植物神經病變：表現為血管舒縮障礙。常表現為肢體多汗，潮濕、手足心蒼白、潮紅、青斑及雷諾氏現象等。 　　(4)中樞神經系統病變：主要由腦血管炎、類風濕結節、非特異性炎癥并發的腦和腦膜病變以及頸椎半脫位引起的脊髓病變所致。常見的有智能低下、慢性進行性器質性腦綜合征、缺血性腦血管病、腦膜炎、脊椎和頸椎病變壓迫脊髓和脊神經根的壓迫性病變。 　　(5)藥物治療引起的有關神經病變：大劑量水楊酸可引起耳鳴、興奮、欣快、幻覺、抽搐等癥。糖皮質激素長期大量應用可有欣快、易激惹、顱壓增高等。青霉胺大劑量治療，部分病人可有味覺喪失、肌無力等癥。